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| Erteilung einer Einzugsermächtigung | ||||||
| und eines SEPA-Lastschriftmandats | ||||||
| Name des Zahlungsempfängers: | ||||||
| Förderverein Schule Daubitz e.V. | ||||||
| Anschrift des Zahlungsempfängers | ||||||
| Straße und Hausnummer: | ||||||
| Schulgasse 16 | ||||||
| Postleitzahl und Ort: | ||||||
| 02956 Rietschen OT Daubitz | ||||||
| Gläubiger - Identifikationsnummer: | ||||||
| DE16ZZZ00000831359 | ||||||
| Mandatsreferenz (vom Zahlungsempfänger auszufüllen): | ||||||
| Mitgliedsbeitrag FÖV GS Daubitz | ||||||
| Einzugsermächtigung: | ||||||
| Ich ermächtige / Wir ermächtigen den Zahlungsempfänger (Name siehe oben) widerruflich, die von mir / uns zu errichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem / unserem Konto einzuziehen. | ||||||
| SEPA - Lastschriftmandat: | ||||||
| Ich ermächtige / Wir ermächtigen (A) den Zahlungsempfänger (Name siehe oben), Zahlungen von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich (B) weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger (Name siehe oben) auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. | ||||||
| Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unseren Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. | ||||||
| Zahlungsart: | ||||||
| * | Wiederkehrende Zahlung | * | Einmalige Zahlung | |||
| Name des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber): | ||||||
| Anschrift des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber) | ||||||
| Straße und Hausnummer: | ||||||
| Postleitzahl und Ort: | ||||||
| IBAN des Zahlungspflichtigen (max. 22 Stellen): | ||||||
| DE | ||||||
| BIC (8 oder 11 Stellen): | ||||||
| D E | ||||||
| Ort: | Datum (TT/MM/JJJJ) | |||||
| Unterschrift(en) des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber): | ||||||
| Vor dem ersten Einzug einer SEPA - Lastschrift wird mich / uns der Zahlungsempfänger (Name siehe oben) über den Einzug in dieser Verfahrensart unterrichten. | ||||||
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